EE.UU. elimina fondos federales de Medicaid para tratamientos de transición de género en menores

La nueva norma, que entra en vigor el 13 de octubre, permite un período de transición de hasta seis meses para menores que ya reciben terapia hormonal

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) finalizaron esta semana una nueva regla que pone fin al uso de fondos federales de Medicaid y del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) para cubrir determinados procedimientos de transición de género en menores de edad, incluyendo bloqueadores de la pubertad, hormonas cruzadas y cirugías. La medida, anunciada por la agencia bajo el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), fue detallada en un comunicado oficial disponible en el sitio de CMS.

Según el texto de la regla final, publicado por el propio HHS, los planes estatales de Medicaid ya no podrán recibir pagos federales por estos procedimientos para menores de 18 años, mientras que los planes de CHIP quedan sujetos a la misma restricción para menores de 19 años. El documento regulatorio completo puede consultarse en la página de HHS.

El secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., declaró que la decisión responde a lo que la agencia describe como vacíos significativos en la evidencia científica y preocupaciones de seguridad documentadas en investigaciones nacionales e internacionales. Por su parte, el administrador de CMS, el doctor Mehmet Oz, señaló que la medida busca alinear el financiamiento federal con la evidencia clínica disponible.

Es importante destacar que la regla no afecta la cobertura de servicios de salud mental relacionados con la disforia de género u otras condiciones, los cuales continuarán cubiertos bajo las disposiciones de detección y tratamiento temprano de Medicaid (EPSDT) y los requisitos federales de CHIP. Además, los menores que actualmente reciben terapia hormonal podrán mantener la cobertura federal durante un período de transición de hasta seis meses a partir de la fecha en que la regla entre en vigor.

CMS también citó como referencia el Informe Cass del Reino Unido, una revisión encabezada por la doctora Hilary Cass que concluyó en 2024 que la evidencia disponible sobre estas intervenciones médicas era limitada, y que el desarrollo de dichos tratamientos había avanzado más rápido que la evidencia científica que respalda su seguridad. Un reporte detallado sobre las reacciones a la medida, incluidas declaraciones adicionales de funcionarios de la administración, fue publicado por Fox News.

Cabe subrayar que esta acción se limita exclusivamente al financiamiento federal a través de Medicaid y CHIP; no impone restricciones directas sobre los estados, proveedores médicos o familias, aunque sí elimina la fuente de pago federal para estos procedimientos específicos en menores de edad.